Új-zélandi tudósok feltárták az első olyan ritka szembetegség esetét, amely mind a COVID-19 vakcinához, mind pedig magához a vírushoz köthető – derül ki a Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection című folyóiratban megjelent új tanulmányból.
Egy 28 éves, egyébként egészséges betegnél többszörös evescens fehér pont szindrómát (MEWDS) diagnosztizáltak, miután látási problémákra panaszkodott, mindössze két nappal azután, hogy megkapta a második adag Pfizer-BioNTech vakcinát.
A nő tünetei között szerepelt a sötét vakfoltok, a fantomfény-villanások és az általánosan csökkent látás – mindez a jobb szemére jellemző.
A tanulmány szerint az orvosok felfedezték, hogy a jobb szemében a látás 20/20-ról 20/50-re változott. Ezenkívül a szemszövete elszakadt, a látóidegek megduzzadtak, és több halvány színű elváltozás szóródott szét a szeme hátsó részén.
A) Széles látószögű színes szemfenékfotó; B) A jobb szem szemfenéki infravörös képe; C) OCT-macula COVID-19 vakcinázással összefüggő többszörös elmúló fehér pont szindrómában szenvedő betegnél. (Hannah W. Ng és Rachael L. Niederer jóvoltából; Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection)
Három hónap elteltével és kezelés nélkül a jobb szem látása normalizálódott, és az összes többi tünet alábbhagyott.
Egy évvel később a nő hasonló tüneteket mutatott, és ismét MEWDS-t diagnosztizáltak nála, csak ezúttal a bal szemében. A tünetek hét nappal azután jelentkeztek, hogy COVID-19-tesztje pozitív lett, ami arra késztette a kutatókat, hogy összefüggést gyanítsanak a két esemény között.
Az első esethez hasonlóan nem volt szükség kezelésre, a tünetek kilenc hónap után megszűntek.
A) Széles látószögű színes szemfenékfotó; B) Fundus autofluoreszcencia; C) Ugyanennek a betegnek egy évvel később OCT makula COVID-19 fertőzéshez társuló többszörös eltávolodott fehér pötty szindrómával a kontralaterális bal szemében. (Hannah W. Ng és Rachael L. Niederer jóvoltából; Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection)
Mi az a MEWDS?
A tanulmány szerint a MEWDS 1984-re nyúlik vissza, és a külső retina idiopátiás gyulladásos betegsége, amely spontán és konkrét magyarázat nélkül jelentkezik. Úgy gondolják, hogy ez egy autoimmun válasz.
Gyakran előfordul fiatal, rövidlátó nőknél, átlagos életkoruk 28 év . Azonban a 65 év felettiek körében is megfigyelhető.
A MEWDS betegeknek influenzaszerű korai tünetei lehetnek, amelyek a következők:
- Látási zavarok, például fényvillanások.
- A központi élesség hirtelen, fájdalommentes csökkenése az egyik szemen.
- Részleges színvakság.
Bizonyos esetekben kétoldalú is lehet.
A retina több fehér pontja általában a betegség akut fázisa után eltűnik, innen ered az „elmúló” elnevezés. A MEWDS megismétlődése ritka.
A betegség kezelése gyakran szükségtelen, és a legtöbb beteg hetek-hónapok alatt felépül.
Az esetek körülbelül egyharmada vírusos betegség után következik be. A MEWDS-t vírusfertőzésekkel és számos védőoltással is összefüggésbe hozták, beleértve a hepatitisz A-t és B-t, a humán papillomavírust (HPV), az influenzát, a kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR), a bárányhimlőt, a veszettséget, a sárgalázat és most a COVID-19- et .
Egyéb esettanulmányok
Nem ez az első eset, hogy egy páciensnél MEWDS-t diagnosztizálnak a COVID-19 vakcina beadása után. Egy 2022-es tanulmány szerint egy 31 éves nőt diagnosztizáltak, amikor két héttel a Moderna vakcina második adagja után hasonló tüneteket mutatott. Egy évvel később ismét MEWDS-t diagnosztizáltak nála, miután kapott egy második Moderna emlékeztetőt.
Vírusfertőzést követően is jelentettek eseteket. 2022-ben egy 28 éves férfinál MEWDS-t diagnosztizáltak két héttel a COVID-19 diagnosztizálása után.
A Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection tanulmány szerzői szerint 15 MEWDS-es esetet jelentettek COVID-19 oltást követően, és legalább 3 esetet COVID-19 fertőzést követően.
Mindazonáltal ez az első ismétlődő MEWDS eset a COVID-19 elleni védőoltást és az azt követő fertőzést követően – folytatták, és arra kérték a szakembereket, hogy figyeljenek a továbbiakra.
„Ott lenne, ha a klinikusok figyelemmel kísérnék a fogékony betegeket, különösen azokat, akiknek [gyulladása] volt a COVID-19 vakcina beadása után, hogy a későbbi COVID-19 fertőzés esetén megfigyeljék a szembetegséget” – zárták.
